нТВП

Назальная терапия с высоким потоком

  • Легкое применение и бережный контакт с кожей
  • Превосходное дополнение к поддержке дыхания нСИПАП
  • Снижение дыхательного усилия
  • Доступно на устройствах medinCNO®mini, medin-NC3® и medinSINDI®

Назальная терапия с высоким потоком (нТВП) описывает подачу подогретого и увлажненного дыхательного газа через назальную канюлю. Таким образом, поступающий поток газа выше, чем поток дыхания пациента на вдохе. В неонатологии поток со скоростью более 1 л/мин считается терапией с высоким потоком, тогда как у взрослых должны применяться более высокие значения, соответственно. (Charles C. Roehr, 2015)

Другие названия нТВП: назальная канюля с высоким потоком (НКВП) или подогреваемая увлажняемая назальная канюля с высоким потоком . Все они предназначены для одной и той же формы терапии.

Улучшенная подача кислорода

Если потоки дыхательного газа превышают вдыхаемые потоки пациента, то подача воздуха окружающей среды через нос может быть снижена или предотвращена, в отличие от традиционной терапии низким потоком через назальную канюлю. В результате насыщение кислородом и эффективность подачи кислорода может улучшиться. (Charles C. Roehr, 2015)

Воздух из анатомического мертвого пространства вымывается потоком дыхательного газа и, таким образом, мертвое пространство может быть уменьшено, что в свою очередь может привести к снижению дыхательного усилия. Углекислый газ, остающийся в верхних отделах дыхательных путей в конце выдоха, также можно вымыть высоким потоком дыхательного газа. (Charles C. Roehr, 2015; JG Saslow, 2016)

В любом случае используются наши носовые канюли medinNuflow, которые удобны и комфортны для пациента. Для обеспечения эффекта промывания назальные канюли следует выбирать так, чтобы не менее 50% ноздри оставалось свободным для преднамеренной утечки. Поток дыхательного газа может выходить из ноздри через это пространство для утечки.

Давление у пациента и в трубке нельзя измерить во время нТВП. Для защиты пациента от нежелательного высокого давления необходимо поддерживать эту утечку в качестве своего рода клапана сброса избыточного давления. (Charles C. Roehr, 2015)

Компания medin предлагает применение нТВП в устройствах medinSINDI, medinCNOmini и medin-NC3.

Они могут интуитивно и легко переключаться из режимов нСИПАП в режим нТВП без необходимости замены системы трубок. Генератор СИПАП Medijet только должен переключиться на назальную канюлю medin.

Паузы в СИПАП, уход за кожей, а также изменение вида терапии могут быть выполнены легко и быстро. В результате ваши пациенты могут получить гибкий и индивидуализированный уход.

Следует настроить следующие параметры

  • Поток: в л/мин; 1-8 л/мин в качестве основного диапазона потока для недоношенных младенцев и новорожденных
  • чтобы избежать непреднамеренного применения потока выше 8 л/мин, следует настроить выбор скорости потока 8-12 л/мин в качестве второго диапазона потока на нажимно-поворотный
  • Кислород: 21%-100%

Ссылки

Charles C. Roehr, MD, PhD, Bradley A. Yoder, MD, Peter G. Davis, MD, Kevin Ives, MD; Evidence Support and Guidelines for Using Heated, Humidified, High-Flow Nasal Cannulae in Neonatology; Oxford Nasal High-Flow Therapy Meeting, 2015; Clin Perinatol 43 (2016) 693–705

JG Saslow, ZH Aghai, TA Nakhla, JJ Hart, R Lawrysh, GE Stahl and KH Pyon; Work of breathing using high-flow nasal cannula in preterm infants; Journal of Perinatology (2006) 26, 476–480