АпноэСИПАП

  • Дополнительная стимуляция дыхания
  • Стабилизация дыхательных путей, что в конечном итоге облегчает дыхание
  • Обнаруживается собственное дыхание пациента и устройство переключается в режим СИПАП
  • Доступно на устройствах medinCNO®, medinCNO®mini, medin-NC3®

Апноэ и нерегулярное дыхание возникает почти у каждого недоношенного младенца и новорожденного. Чем более недоношен ребенок, тем более выражено апноэ. Эти явления представляют собой нарушение механики и контроля дыхания. Наиболее важной особенностью апноэ является прерывистый поток воздуха в дыхательных путях пациента.

Апноэ клинически значим для пациента из-за сопутствующих симптомов, таких как брадикардия с частотой сердечных сокращений <80 уд/мин (снижение частоты сердечных сокращений) и гипоксия со значением <80% (снижение насыщения кислородом). Целью профилактики и лечения апноэ является предотвращение или минимизация негативных эффектов. (Pantalitschka 2009, AMWF)

Важность нСИПАП для терапии апноэ

В этом контексте эффективность назального СИПАП подтверждается исследованиями и является частью применимых руководств по лечению апноэ и его сопутствующих симптомов (Pantalitschka 2009, AMWF, De Paoli AG 2008).

Механизмы действия являются следующими:

  • Поддержание дыхательных путей открытыми благодаря положительному давлению
  • Увеличение функциональной остаточной емкости
  • Увеличение активности дыхательного центра благодаря улучшенному насыщению кислородом
  • Снижение дыхательного усилия

Режим medin АпноэСИПАП в качестве способа лечения апноэ с замкнутым контуром можно использовать как для профилактики, так и для лечения уже имеющегося апноэ.

На основе режима нСИПАП при помощи уникальной технологии MediTRIG обнаруживается центральное и обструктивное апноэ и устройством СИПАП активируется автоматическое дополнительное дыхание. Уровень пикового давления дыхания регулируется при помощи второго электронного расходомера и добавляется к основному потоку. Параметры функции АпноэСИПАП, а также MediTRIG можно индивидуально настраивать для пациента.

Следует настроить следующие параметры

  • Триггер чувствительности: +/- мбар; верхнее и нижнее пороговое значение триггера в качестве разницы давления относительно положительного давления в конце выдоха (ПДКВ)
  • Время апноэ: от 2 до 20 с; длительность паузы дыхания до момента реагирования устройства
  • Время вдоха: от 0,2 до 2 с; длительность дыхания
  • Принудительный поток: может генерироваться дополнительный регулируемый поток дыхательного газа с пиковым давлением
  • Резервная частота: количество автоматических дыханий в минуту, которые подаются пациенту по окончании времени апноэ

1 Апноэ
2 Автоматическое дыхание

Pantalitschka T, Sievers J, Urschitz MS, Herberts T, Reher C, Poets CF. Randomised crossover trial of four nasal respiratory support systems for apnoea of prematurity in very low birthweight infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009; 94(4):F245-8.

AWMF, 024-013 – S2k- Leitlinie: Therapie idiopatischer Apnoen, Bradykardien und Hypoxämien; AWMF; www.awmf.org

De Paoli AG, Davis PG, Faber B, Morley CJ. Devices and pressure sources for administration of nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) in preterm neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2008(1):CD002977