Кондиционирование дыхательного газа

  • Снижает сопротивление воздуха
  • Улучшает податливость легких
  • Профилактика инфекций
  • Экономит энергию тела маленького пациента

Кондиционирование дыхательного газа означает подогрев и увлажнение вдыхаемого воздуха или подаваемого дыхательного газа. Оно может выполняться активно с использованием увлажнителя или пассивно с использованием фильтра HME (тепловлагообменника).

Поскольку дыхательная система у недоношенных младенцев и новорожденных часто еще не полностью развита или как минимум очень чувствительна, для маленьких пациентов предпочтительнее использовать активные системы увлажнения. 

Естественное увлажнение в дыхательных путях

Влага является важным компонентом дыхательной системы. Она является основой для мукоцилиарной транспортной системы легких, которая очищает дыхательные пути от инородных частиц.

Во время вдоха воздух согревается и увлажняется в носоглоточной полости и трахее. При достижении бронхиальных трубок он обогащается парами воды.

Активное увлажнение в дыхательных путях

Медицинский газ холодный и сухой, и даже после короткого периода времени он оказывает значительный негативный эффект на функцию легких и слизистых оболочек. Это нарушает естественное распределение температуры и влажности, а важная работа мукоцилиарной системы ограничивается. Влияние вентиляционных трубок и подачу сильных вентиляционных потоков необходимо дополнительно компенсировать поддержкой функции слизистых оболочек в дыхательных путях. 

С другой стороны, подогретый и увлажненный дыхательный газ сохраняет вязкость   слизи. В результате поддерживается цилиарная активность (цилии = очень тонкие волоски на клетках слизистой оболочки). 

Определения

Зона изотермического насыщения: точка, в которой дыхательный газ полностью насыщается теплом и влагой

Относительная влажность: процент воды в газовой смести на основании максимально возможного содержания воды

Абсолютная влажность: фактическое содержание воды в газовой смеси

Ссылки

Meyer, Friesacher, Lange – Handbuch der Intensivpflege – 18. Erg.Lfg. 06/05. Atemgaskonditionierung in der Intensivmedizin, N. SCHWABBAUER, Ammerbuch, 2014