La nCPAP (pression des voies aériennes positive continue nasale) est le mode de ventilation non invasive le plus couramment utilisé chez les prématurés et les nouveau-nés. Elle constitue également la base de plusieurs variantes comme la NIPPV, la SNIPPV et la nHFV. Avec la nCPAP, le patient doit pouvoir respirer spontanément car aucun cycle respiratoire n'est administré.
Le principal paramètre de la thérapie nCPAP est la PEEP (pression des voies aériennes expiratoire positive) qui décrit la pression à la fin de l'expiration.
Pendant le cycle spontané sans nCPAP, les pressions inspiratoires peuvent dans certains cas atteindre des valeurs négatives dans les voies aériennes. Avec la nCPAP, le cycle respiratoire entier du patient – inspiration et expiration – peut être maintenu à un niveau de pression positive.
Amélioration de l'oxygénation
Prévention de l'affaissement alvéolaire
Réduction de l'effort respiratoire
Maintien de la capacité résiduelle fonctionnelle
Stabilisation des voies aériennes (
Le medinCNO, le medinCNOmini et le medin-NC3 administrent la nCPAP avec des modes étendus comme ApnéeCPAP, NIPPV, SNIPPV ou nHFV. Nos dispositifs EasyBlender, BubbleCPAP et medinSINDI fonctionnent exclusivement avec la nCPAP.
Outre ces dispositifs spéciaux de nCPAP, de nombreux ventilateurs – par exemple les dispositifs Hamilton Medical – peuvent aussi être utilisés.
Toutes les variantes ont un point commun : elles accumulent la pression dans les voies aériennes du patient grâce à l'interaction du débit du gaz respiratoire et des résistances définies. Le type d'interface nasale joue un rôle important ici.
L'interface nCPAP (Miniflow) est reliée à un ventilateur, à une unité de commande ou à un système BubbleCPAP via une branche inspiratoire et expiratoire du système de tubulure.
Il y a une valve à l'extrémité de la branche respiratoire qui s'ouvre et se ferme, en fonction de la PEEP sélectionnée. Le débit de gaz qui circule dans le système crée la pression souhaitée au niveau de cette valve.
Les interfaces nasales de ces systèmes (Medijet) sont équipées d'une valve qui génère la pression directement à l'interface en conjonction avec le débit de gaz. Elles sont donc souvent appelées générateurs de CPAP.
Il est courant d'utiliser un système de tubulure à une seule branche inspiratoire avec un dispositif de CPAP.
1 PEEP/CPAP
2 Amplitude du cycle spontané par rapport à la PEEP
3 Signal de pression de cycle spontané