nHFT

Terapia de alto flujo de oxígeno con cánulas nasales

  • Aplicación con facilidad y delicadeza
  • Complemento perfecto de la respiración asistida nCPAP
  • Reducción del trabajo respiratorio
  • Disponible en los aparatos medinCNO®mini, medin-NC3® y medinSINDI®

Terapia High-Flow nasal (nHFT) describe el suministro de gas respiratorio calentado y humidificado a través de unas gafas nasales. En este caso, el flujo de gas administrado es mayor que el flujo inspiratorio del paciente. En consecuencia, en neonatología ya se considera terapia High-Flow un flujo superior a 1 LPM, mientras que para los adultos se deben aplicar valores proporcionalmente mayores. (Charles C. Roehr, 2015)

Otras denominaciones para la nHFT: High Flow Nasal Cannula (HFNC) o Heated Humidified High Flow Nasal Cannula. Todas designan el mismo método terapéutico.

Mejora la oxigenación

Si los flujos de gas respiratorio superan los flujos inspiratorios del paciente, se puede reducir o evitar la adición de aire ambiental a través de la nariz (a diferencia de la terapia con gafas nasales Low Flow convencional). Ello permite mejorar la oxigenación y la eficacia del suministro de oxígeno. (Charles C. Roehr, 2015)

El flujo de gas respiratorio purga y reduce el espacio muerto anatómico, lo que a su vez puede reducir el trabajo respiratorio. Asimismo, el elevado flujo de gas respiratorio puede eliminar el dióxido de carbono que permanece en las vías respiratorias superiores al final de la espiración. (Charles C. Roehr, 2015; JG Saslow, 2016)

La aplicación se realiza con nuestra cánula nasal medinNuflow. Por consiguiente, la aplicación es muy fácil y delicada con el paciente. Para garantizar el efecto de lavado, se deben seleccionar las gafas nasales dejando libre al menos el 50 % del orificio nasal como fuga deliberada. Esta fuga permite al flujo de gas respiratorio abandonar la nariz.

nHFT no permite medir presiones del paciente ni presiones del tubo. Para proteger al paciente de presiones altas indeseadas, debe mantenerse esa fuga a modo de válvula de sobrepresión. (Charles C. Roehr, 2015)

medin ofrece la aplicación nHFT en los aparatos medinSINDI, medinCNOmini y medin-NC3.

De forma intuitiva y con facilidad, podrá pasar de los modos nCPAP al modo nHFT, sin necesidad de modificar el sistema de tubos. Bastará con cambiar el generador CPAP Medijet por las gafas nasales medin.

nHFT facilita y agiliza las pausas CPAP, los cuidados piel con piel y los cambios de terapia. Podrá tratar a sus pacientes de forma flexible e individualizada.

Es necesario ajustar los parámetros siguientes

  • Flujo: En l/min; 1-8 LPM como intervalo de flujo primario para prematuros y neonatos
  • Seleccionar 8-12 LPM como segundo intervalo de flujo a través de la función "Push and Turn", para no administrar accidentalmente valores de flujo superiores a 8 LPM
  • Oxígeno: del 21 al 100 %

Referencias bibliográficas

Charles C. Roehr, MD, PhD, Bradley A. Yoder, MD, Peter G. Davis, MD, Kevin Ives, MD; Evidence Support and Guidelines for Using Heated, Humidified, High-Flow Nasal Cannulae in Neonatology; Oxford Nasal High-Flow Therapy Meeting, 2015; Clin Perinatol 43 (2016) 693–705

JG Saslow, ZH Aghai, TA Nakhla, JJ Hart, R Lawrysh, GE Stahl and KH Pyon; Work of breathing using high-flow nasal cannula in preterm infants; Journal of Perinatology (2006) 26, 476–480