ApneaCPAP

  • Respiraciones adicionales estimulan la respiración
  • Las vías respiratorias se estabilizan, lo que facilita así la respiración
  • Al reconocer la respiración propia, el aparato pasa al modo CPAP
  • Disponible en los aparatos medinCNO®, medinCNO®mini, medin-NC3®

Las apneas y las irregularidades respiratorias afectan a prácticamente todos los prematuros y neonatos. A menor madurez del lactante, mayor intensidad de las apneas. Señalan un trastorno de la mecánica y del control respiratorios. La característica más importante de las apneas es la interrupción del flujo de aire en las vías respiratorias del paciente.

La apnea adquiere importancia clínica para el paciente por los síntomas concomitantes, como bradicardia <80LPM (disminución de la frecuencia cardíaca) e hipoxia <80 % (disminución de la saturación de oxígeno). El objeto de la profilaxis y del tratamiento de la apnea es la prevención o minimización de los efectos perjudiciales. (Pantalitschka 2009, AMWF)

Importancia nCPAP para la administración del respaldo de apnea

En este contexto, varios estudios, así como las directivas vigentes para el tratamiento de la apnea y de sus síntomas concomitantes, avalan la eficacia de la CPAP nasal (Pantalitschka 2009, AMWF, De Paoli AG 2008).

Los mecanismos de acción son:

  • Apertura constante de las vías respiratorias por medio de presión positiva
  • Aumento de la CRF
  • Aumento del impulso respiratorio gracias a la mejora de la oxigenación
  • Reducción del trabajo respiratorio

Desde la profilaxis hasta el tratamiento de apneas existentes: el modo ApneaCPAP de medin como tratamiento de la apnea de bucle cerrado cubre todas las necesidades terapéuticas.

En base al modo nCPAP, las apneas centrales y obstructivas se registran mediante la extraordinaria tecnología MediTRIG y se contrarrestan con respiraciones adicionales automáticas del aparato CPAP. La magnitud de la presión pico de las respiraciones se ajusta con un segundo fluxímetro electrónico y se añade al flujo básico. Los parámetros de la función ApneaCPAP y de MediTRIG se pueden adaptar individualmente a cada paciente.

Los siguientes parámetros establecidos

  • Sensibilidad del activador: +/- mbar; umbral de activación superior e inferior como diferencia de presión con respecto a la PEEP
  • Tiempo de apnea: De 2 s a 20 s; Duración de la pausa respiratoria hasta la respuesta del aparato
  • Tiempo de inspiración: De 0,2 s a 2 s; Duración de la respiración
  • Flujo de impulsión: Flujo de gas respiratorio adicional ajustable, que permite generar una presión pico
  • BackUp Rate: Número de respiraciones automáticas por minuto administradas al paciente una vez transcurrido el tiempo de apnea

1 Apnea
2 Respiración automatizada

Referencias bibliográficas

Pantalitschka T, Sievers J, Urschitz MS, Herberts T, Reher C, Poets CF. Randomised crossover trial of four nasal respiratory support systems for apnoea of prematurity in very low birthweight infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009; 94(4):F245-8.

AWMF, 024-013 – S2k- Leitlinie: Therapie idiopatischer Apnoen, Bradykardien und Hypoxämien; AWMF; www.awmf.org

De Paoli AG, Davis PG, Faber B, Morley CJ. Devices and pressure sources for administration of nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) in preterm neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2008(1):CD002977